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            子宫内膜增厚怎么办?(二)

            admin 2019-11-12 277人围观 ,发现0个评论

            子宫内膜增厚的主张

            01

            性激素六项

            看是否有内分泌失调的或许。

            02

            B 超

            在扫除有内分泌失调后,主张做阴道B超(有过性生活者),看是否有器质性的病变。必要时主张下次月经刚洁净时,再复查一次B超。能够服用地屈孕酮片等孕激素类药物,使子宫内膜规矩脱落出血,或许不必任何药物,等候下次月经来潮后复查B超。

            03

            白带惯例、分泌物培育

            看是否有细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体的存在。

            04

            子宫内膜活检、确诊性刮宫

            内膜活检和刮宫术所取出的安排有或许遗失某些部位,特别是宫角及宫底处。

            子宫内膜增厚怎么办?(二)

            05 宫腔镜查看

            假如除子宫内膜增厚以外,还有反常子宫出血、排液,或许有内膜癌的高危要素,或许下次月经来潮月经刚洁净时复查B超,仍提示子宫内膜不均匀,就需要做进一步的宫腔镜查看。宫腔镜查看不光能够从子宫内膜的外观看到内膜的状况,且能够在直视下进行刮宫术,查看确诊的愈加详尽全面。

            06

            其 他

            基础体温测定能够了解有无排卵,了解黄体功用是否健全;X线或CT查看垂体蝶鞍及眼底视界的查看,以便在外脑垂体瘤。血惯例、血小板计数和出血、凝血时刻,以确认贫血程度和有无血液病。甲状腺、肾上腺及肝功用查看,以在外由这些疾病所引起的子宫反常出血等。

            子宫内膜增厚的医治

            子宫内膜增厚的医治,要根据不同原因,对症医治。首要查看患者是否存在多囊卵巢、卵巢功用性肿瘤或其他内分泌功用紊乱所导致的疾病,然后做针对性医治子宫内膜增厚怎么办?(二)。一般选用药物医治和手术医治。

            医治准则:药物医治适用于轻度增厚的患者,首要给予孕激素类药物医治;手术医治适用于重度增厚的患者,可在宫腔镜下行诊刮术。如扫除子宫内膜不良病变,留意酌情给予周期医治,维护子宫内膜。

            一、随访调查

            仅仅单纯子宫内膜有些厚,可是没有其他任何症状、高危要素,病理查看也正常,那就仅需随访。

            二、药物医治

            1.育龄期:(1)选用促排卵医治:年青患者多为不排卵性反常子宫出血,应测基子宫内膜增厚怎么办?(二)础体温,确为单相不排卵者,可选用促排卵医治。促排卵药物有枸橼酸氯米酚及绒促性素等。(2)孕激素类药物医治:如地屈孕酮、炔诺酮、甲羟孕酮、甲地孕酮等。(3)宫腔内放置曼月乐环。若无生育要求也能够不必促排卵医治只需孕激素类药物或宫腔放置曼月乐环医治。

            2.绝经过渡期:常属不排卵反常子宫出血,若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时刻肾脏长,则每两个月周期性孕酮医治,共3个周期后随诊调查。

            3.绝经后期:应问询是否用单纯雌激素替代疗法,刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。孕激素类药物子宫内膜增厚怎么办?(二)能够按捺雌激素引起的子宫内膜增生。

            4.抗生素医治:假如存在子宫内膜炎症等可酌情给予抗生素医治。

            5.中药医治:调理内分泌使子宫生理机能康复正常,到达调整月经周期和康复排卵的意图。

            三、手术医治

            1.刮宫、宫腔镜医治:一般刮宫一次即可操控出血,如刮宫后仍有出血,应行宫腔镜检及B超以在外黏膜下肌瘤或其他器质性病变;也能够直接宫腔镜下诊刮,到达确诊医治的意图。

            2.子宫切除医治:在下列状况下可考虑挑选手术:(1)随访过程中发展为子宫内膜不典型增生而不愿意继续药物医治;(2)完结孕激素标准医治后复发的子宫内膜增生;(3)子宫内膜增生不伴不典型增生医治12个月内膜无反转;(4)继续的反常子宫出血;(5)不能定时随访或医治依从性差的患者;(6)无生育要求。方法为全子宫切除术,不主张内膜切除术。

            总归,子宫内膜增厚大大都是良性病变,大都状况下是可逆的。所以子宫内膜厚经过对病因的活跃医治,大都是能够到达治好的。

            END

            核稿:妇科一区侯艳梅

            修改:宣传科

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